.
สิว สิว สิว สิว สิว ปัญหาโลกแตก
- ทำไมต้องเป็นสิว?
สิวนั้น เกิดมากน้อยในแต่ละคน มีสาเหตุกระตุ้นหลายอย่าง พื้นฐานเลย คือ กรรมพันธุ์แอบ ๆ มา ซึ่งกรรมพันธ์อาจจะกำหนดว่า ใครจะเป็นไวช้า มากน้อย หยุดเป็นช้าเร็ว ก็อาจจะไม่เท่ากันในแต่ละคน อันนี้ทำอะไรไม่ได้ กรรมพันธุ์จะมาคุมฮอร์โมน ฮอร์โมนคุมการแสดงออกทางเพศ และสิว
ส่วนสิ่งกระตุ้น ที่มาภายหลังมีมากมาย อันนี้ต้องให้ลดลง ไม่งั้นสิวก็ขึ้นมาก เช่น ใช้ครีมทาหน้าที่กระตุ้นสิว เอามือโดนหน้า แกะสิว แต่งหน้ามาก ๆ เครียด นอนดึก มีอะไรมาโดนหน้าซ้ำ ๆ และอีกมากมาย
สิ่งกระตุ้นมาก สิวขึ้นมาก สิ่งกระตุ้นน้อย สิวขึ้นน้อย
- สิวเริ่มขึ้น หยุดขึ้น เมื่ออายุเท่าไหร่?
อาจจะเริ่มขึ้น เมื่ออายุ 10 ต้น ๆ ก็ได้ มักจะเป็นหนักขึ้นเรื่อย ๆ จนอายุ 18-19 ปี เลยทีเดียว หลังจากนั้น ก็อาจจะเป็นได้ถึงอายุ 30-40 ปี เลย แล้วแต่กรรมพันธุ์กับสิ่งกระตุ้น ในแต่ละคน
- สิวหายขาดได้หรือไม่?
ถ้าคำว่าหายขาด คือขึ้นน้อยมาก ก็เป็นไปได้ หลายกรณี เช่น กรรมพันธ์กำหนดว่าไม่ค่อยเป็นอยู่แล้ว หรือ สิ่งกระตุ้นไม่ค่อยมีตลอดเวลา หรือ รักษาเต็มที่ ป้องกันเต็มที่
- ใครควรรักษาสิว?
ผู้ที่มีความกังวลเรื่องผิวหน้า
ผู้ที่เริ่มจะเป็นสิวเยอะ
ผู้ที่มีญาติเป็นสิวเยอะ หรือมีแผล
- รักษายากไหม ไวหรือช้า ขึ้นอยู่กับอะไร?
รักษาหน่ะ ผมว่าไม่ค่อยยากนะ ออกจะง่ายซะด้วยซ้ำ
ที่ว่ายากกว่า คือ การป้องกัน เพราะ สิ่งกระตุ้นหลัก อย่างหนึ่งคือ ฮอร์โมนเพศ ซึ่งอาจจะทำให้บอกยาก ว่าจะเป็นสิวถึงอายุเท่าไหร่
ส่วนการรักษา ให้ได้ผล ไว หรือ ช้านั้น แล้วแต่ว่า เราเป็นมากน้อย เป็นสิวชนิดใด เราตอบสนองต่อการรักษาดีแค่ไหน และที่สำคัญ เทคนิคการรักษาของแพทย์แต่ละท่านด้วย ถ้ารักษาให้ไว ก็ทำไม่ยาก ถ้าจะทำ
- ยากินแก้สิว อันตรายไหม?
ถ้ารักษาถูกวิธี ไม่แอบซื้อยากินเอง ปรึกษาแพทย์ผิวหนังทุกครั้ง ผมว่าปลอดภัย 99.99 % แล้วกัน
ทั้งนี้ทั้งนั้นปรึกษาแพทย์ก่อน น่าจะเป็นหนทางที่ดี ในระยะยาวสำหรับทุกโรค ใช่ไหม
- สิวเสี้ยน มีวิธีการรักษาไหม? (ตอบน้อง ศิริทร)
ต้องบอกก่อนว่า สิวเสี้ยน นั้นมันเกือบจะเป็นธรรมชาติเลย มันก็เป็นสิวอุดตันทื่เล็กมาก ๆ
เพราะฉะนั้น มันก็รักษาคล้ายสิวอุดตันธรรมดา เช่น ทายา อาจจะทำทรีทเมนท์บางอย่างช่วย เช่น ลอกสิวเสี้ยน ทรีทเมนท์ทุกอย่างที่ช่วยเรื่องสิว กดสิว เป็นต้น
แต่ ต้องบอกก่อนว่ามันไม่หายขาด แต่ทำให้ดีขึ้นได้ หรือเป็นน้อย ๆ หน่อยก็ได้
ทั้งนี้ทั้งนั้น การลดสิ่งกระตึ้นสิวก็สำคัญนะ อย่าไปบีบเองด้วย เดี๋ยวจะอักเสบ เป็นรอยนานอีก
- ทานยารักษาสิว ที่กินแล้วปากแห้ง อันตรายไหม?
ยาที่คนไข้สิวได้รับนั้ เป็นยาทานกลุ่ม วิตามินเอสังเคราะห์ เอาไว้รักษาสิวที่เป็นค่อนข้างไม่น้อย เรื้อรัง หรือ ดื้อการรักษา โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนัง จะเป็นผู้พิจารณาให้ตามความเหมาะสม โดยดูจากภาพรวมทั้งหมด เช่น ภาวะสิวในปัจจุบัน และอดีต ประวัติการรักษา และการตอบสนองต่อวิธีการอื่น ๆ ภาวะจิตใจ ความเครียด ภาวะโรคประจำตัวอื่น ๆ ของคนไข้สิว ความสมัครใจของคนไข้ หรือญาติ เป็นต้น
ยาทานตัวนี้ ให้ผลดีต่อการรักษา และที่ดีมากคือการป้องกัน ข้อดีคือหลังจาดหยุดยาแล้ว ยังมีผลป้องกันสิวต่อเนื่องได้อีกเป็น ผลระยะสั้นหรือยาวก็ได้ ขึ้นอยู่กับระยะเวลาการทานยา และอื่น ๆ
ช่วงที่ทาน อาจจะมี ปากแห้ง ตาแห้ง จมูกแห้ง คอแห้ง ผิวแห้ง ซึ่งเป็นผลข้างเคียงแบบเบา ๆ ของยาตัวนี้ ที่ควรระวังคือ ถ้าทานยาอยู่ ไม่ควรตั้งครรภ์เด็ดขาด ถ้าต้องการตั้งครรภ์ ให้หยุดยาก่อนตั้งครรภ์อย่างน้อย 1-3 เดือน โดยผู้ทานต้องห้ามบริจาคเลือดในช่วงที่ทานยาด้วย อาจต้องทานอาหารมันให้น้อยลงด้วย
ถ้าต้องการให้หยุดสิวระยะยาวมาก ต้องคำนวนระยะเวลาทานยา จากน้ำหนักตัว ซึ่งมักจะนานเป็นปี ๆ ซึ่งควรจะปรึกษาแพทย์ผิวหนัง ก่อนทานยาทุกคน ไม่ควรซื้อยาทานเองเด็ดขาด แพทย์มักจะต้องแนะนำให้มีการเจาะเลือดตรวจ เป็นระยะ ๆ เพื่อเฝ้าระวังการทำหน้าที่ของตับในการขับยาออกจากร่างกาย
ปัจจุบันมีการคิดวิธีการทานยาตัวนี้ หลายวิธี แต่วิธีมาตรฐานที่ยอมรับทั่วโลก คือ ทานทุกวัน คำนวนปริมาณยาต่อวัน และปริมาณยาเพื่อผลดีระยะยาวจาก น้ำหนักตัว
ที่สำคัญ ไม่ควรรับยาทานรักษาสิวตัวนี้ ที่ไม่มีฉลากแน่นอน เพราะปัจจุบันนี้มีบางคลินิกใช้ของปลอม บรรจุแค๊ปซูลขาย ซึ่งอาจจะเป็นยาไม่ได้มาตรฐาน และส่งผลไม่ดีได้
จะมาตอบเพิ่มเรื่อย ๆ ครับ
.....................................................
Update 19 มค. 2555
เพื่อให้คนไข้ใหม่ ๆ เห็นภาพแนวทางของเราได้ชัดเจนขึ้น จึงมีถาม-ตอบนี้ขึ้นมาให้อ่านเพิ่มเติมครับ
- เป้าหมายที่แท้จริงของการรักษาสิวของเรา JSLC คืออะไร ?
ที่เรา เราต้องการให้คนไข้ทุกคนที่ตั้งใจรักษา ไปถึงเป้าหมายให้ได้ และต้องไว กระชับ ปลอดภัย
คำว่าทุกคนแปลว่า ทุกคนตามจริง ไม่ใช่แค่ตัวหนังสือ
เพื่อให้ถึงเป้าหมาย เราจึงต้องคุยกันเรื่องเป้าหมายของคนไข้นั้น ๆ ก่อน
เป้าหมายแต่ละคนไม่จำเป็นต้องเท่ากัน แต่มีขอบเขตที่ชัดเจนสำหรับตัวเราเอาไว้ก็ดีครับ
กรอบเป้าหมายภาพรวม มีดังนี้
1. ต้องให้ความรู้คนไข้เรื่องสิว มากพอที่จะให้มีการร่วมมือในการรักษา-ป้องกัน ในระยะยาว ไม่ใช่รักษาอย่างเดียว
2. ต้องเน้นเรื่องการป้องกันสิวเกิดใหม่ตลอดเวลา ไม่ใช่ให้สิวดี ๆ แย่ ๆ
3. ต้องรักษาไม่ให้ช้าเกินไป เพื่อให้คนไข้เห็นผล จะได้ไม่ท้อใจ
4. ต้องป้องกันผลข้างเคียงของสิวตั้งแต่แรก ป้องกันรอย ป้องกันหลุม ป้องกันรูขุมขน และหลุมสิว
เพราะถ้าเป็นแล้วจะรักษายากกว่าสิว 10-100 เท่า
5. ถ้ามีหลุมเก่า รอยแดง รอยดำ รูขมขน ควรรักษาไปพร้อมกัน เพื่อประหยัดค่าใช้จ่ายในอนาคต
6. ต้องกระชับการรักษาทุกอย่างให้สั้นที่สุด เพื่อไม่ให้ค่าใช้จ่ายบานปลายไม่เห็นจุดหมาย
7. ต้องปลอดภัยในระยะสั้น ระยะกลาง ระยะยาว
8. ต้องมีการลดการรรักษาให้ถูกวิธี เพื่อป้องกันสิวใหม่ หลังจากสิวดีขึ้นมาก ๆ แล้ว
- คนไข้ที่จะรักษาสิวให้ได้ตามเป้าหมายจริง ๆ ต้องทำอย่างไร ?
1. ควรหาความรู้ด้วยตัวเองเรื่อง สิ่งที่เราจะรักษา แต่ให้หาจากหลายแหล่ง ควรเลือกที่มาที่น่าเชื่อถือด้วย
เลือกคลินิก หรือโรงพยาบาลเป็น ไม่โดนหลอกด้วยโฆษณาต่าง ๆ อย่างง่าย ๆ
2. ฟังคำแนะนำเรื่อง การลดสิ่งกระตุ้นที่เราบอก และปฏิบัติจริง ๆ ให้ดีที่สุด
3. ตั้งใจจริง มีความมุ่งมั่นที่จะแก้ปัญหาจริง ๆ ไม่ใช่เอาจริงบ้างเล่นบ้าง
4. มีวินัยในการรักษาสิว มาตามนัดอย่างต่อเนื่องตามสมควร กินยา ทายา รักษาตามที่กำหนด
5. ตั้งเป้าหมายไว้ชัดเจน ไม่คลุมเคลือ และไปให้ถึงเป้าที่วางไว้
6. ไม่ตีกรอบการรักษาให้แคบเกินไป เช่น กลัวอันโน้น อันนี้ก็ไม่ชอบ อันนั้นเปลืองหรือเปล่า
ต้องมีศรัทธาต่อการรักษาของแพทย์ ที่เราคิดว่าดีและเก่งพอ
7. เมื่อปัญหาดีขึ้นมาก แล้วมีการลดการรักษา ก็ควรไปตามขั้นตอน ถ้าลดไวแล้วมีปัญหากลับมาอีก ก็ไม่ถูกต้อง
8. เวลาหน้าดีขึ้น ก็พยายามประคับประคอง ป้องกัน ดูแลให้ดีที่สุด อย่าให้กลับไปเป็นมากเหมือนเดิม
- ถ้าต้องการให้ได้ตามเป้าหมาย แพงไหม ?
จะถูก หรือแพงนั้น ขึ้นกับปัจจัยหลายอย่าง ซึ่งคนไข้อาจจะช่วยกันคิด ตัดสินใจได้
เช่น ต้องการราคาถูกในระยะสั้น แต่อาจจะแพงในระยะยาว หรือ ราคาไม่ถูกระยะสั้น แต่ไม่แพงในระยะยาว
เช่น ต้องการรักษาในกรอบที่จำกัดปัญหา หรือ รักษาทุกอย่างพร้อม ๆ กัน
เช่น ต้องการความไวแบบกลาง ๆ หรือ ต้องการไวมากที่สุด
เช่น ต้องการผลการรักษาแบบดีพอใช้ หรือ เอาแบบใกล้เคียง 100 % เหมือนคนไม่เคยเป็นสิว
เช่น เน้นที่ราคาถูกไว้ก่อน ประสิทธิภาพค่อยว่าทีหลัง หรือ เอาที่ประสิทธิภาพดี ๆ ไว้ก่อน ราคาค่อยมาดูเอา
เช่น ตั้งงบประมาณในใจมาก่อน ค่อยมาเลือกวิธี หรือ ตั้งเอาเป้าหมายมาก่อน แล้วค่อยมาเลือกวิธี
ถ้าถามผม ผมก็จะบอกว่า จะถูกจะแพง อยู่ที่ว่า มันได้ผลตามที่ควรจะเป็นหรือไม่
ถ้าเราเลือกวิธีที่เบาและถูก หรือแพงและดี ถ้ามันได้ผลตามที่ควรเป็น มันก็ไม่แพง
แต่ถ้ามันไม่ได้ผลตามที่หมอบอกตอนแรก ราคาไหน ก็แพงทั้งนั้น
ขนาดทำให้ฟรี ๆ แต่ไม่ได้ผล หน้าเราแย่ลง คงไม่มีใครโง่ที่จะทำ ถูกไหม อย่างนี้เรียกว่าเสียค่าโง่แถมไปด้วย
เรื่องราคา ก็มีตั้งแต่หลักพัน ถึงหลักหมื่น แล้วแต่ว่า เราต้องการระดับไหน ปัญหาเรามีแค่ไหน
ก็ถ้าเลือกตัวที่เหมาะสมกับปัญหา และความต้องการ แล้วมันได้ผลดีจริง ก็จบ ถูกไหม
- ที่เรา JSLC ทำไมเราถึงรักษาคนไข้ ให้ได้ผลจริง ถึงเป้าหมายได้ทุกคน คนไข้ได้อะไรจากเรา ????
สำคัญที่สุด คือ ความอุ่นใจ ความสบายใจ เพราะเราคือ "แพทย์ผิวหนังแนวใหม่ในแนวการพัฒนาที่ยั่งยืน"
แพทย์ผิวหนังแนวใหม่ คือ แพทย์ที่จบด้านผิวหนัง หรือ ตจวิทยา จากสถาบันหลัก 5 แห่ง
และสอบผ่าน วุฒิบัตร หรือ อนุมัติบัตรของสมาคมแพทย์ผิวหนังได้จริง ๆ
ในแนวใหม่ คือ ไม่ยึดติดกับการรักษาแบบเก่า ๆ เท่านั้น ไม่ตีกรอบให้แคบเกินไป
อะไรใหม่ ๆ ที่คิดว่าดี และปลอดภัย คุ้มค่าจริง เราจะทำ
แนวทางการพัฒนาที่ยั่งยืน คือ เราจะไม่ใช้การรักษาที่ฉาบฉวย ตามกระแสเกินไป โฆษณาเกินจริงเพื่อหวังผลทางธุรกิจ
ไม่มี อย. หรือ FDA ของประเทศหลัก ๆ มารองรับ รักษาแล้วไม่ได้ผลตามที่บอกกล่าว
ถ้าเรารักษา ต้องได้ผลจริง มีหลักการยอมรับโดยทั่วไป ไม่พูดเกินจริง ต้องปลอดภัยจริง
ไม่มีผลตกค้างในอนาคต
โดยวิธีการของเรา โดยการใช้ 5-10 วิธีในการรักษาสิวที่ได้ผล มารวมกัน ถ้าคนไข้ตั้งใจรักษา อย่างไรก็ได้ผลทุกคน
แนวทาง -มีแนวทางที่แน่นอน และมีทางเลือกให้ ไม่บังคับ ปรับใช้งานได้จริง เน้นปลอดภัย+ได้ผลชัดเจน
คำแนะนำ - จะให้ตั้งแต่ต้นจนจบ เป็นคำแนะนำเฉพาะบุคคล ไม่หว่านแห พูดสั้น ๆ แบบขอไปที และมีการเตือนซ้ำ ๆ
ยาทา - จะเป็นเอกลักษณ์เฉพาะตัว เป็นสูตรสั่งพิเศษจากบริษัทนับสิบแห่ง มีหลายระดับ ใช้ตามสภาพจริงของปัญหา
ยาทาน - จะใช้ตัวมาตรฐาน ไม่ใช่นั่งใส่แค๊ปซูลเอง เพื่อลดต้นทุน ให้ยาทานโดยมีเหตุผลรองรับจริง ๆ เน้นปลอดภัย+ได้ผล
ทรีทเมนท์ - จะใช้แบบผสมผสาน เพื่อให้ได้ผลเท่ากับเลเซอร์ตัวเบา ๆ ของที่อื่น คาดหวังผลได้จริง
กดสิว ฉีดสิว - ทำโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์นานนับสิบปี จึงปลอดภัย ไม่เป็นหลุม แผลเป็น รูขุมขนในท้ายสุด
เลเซอร์ - ใช้ตัวมาตรฐาน ผ่าน อย. และใช้แบบผสมผสานร่วมกับเทคนิคพิเศษที่ไม่ซ้ำใคร เพื่อผลกว้างสุด ไวสุด ดีสุด ปลอดภัยที่สุด
เมื่อรวมกันดังนี้ จึงผสมเป็นที่สุด ของที่สุดของการรักษา-ป้องกันสิว รอยสิว ซึ่งจะรวมถึงการรักษาหลุมสิวแบบบูรณาการด้วย
อ่านมาถึงตรงนี้ เหมือนดูดีใช่ไหมครับ ความท้าทาย คือการทำให้มันได้ผลจริงต่างหาก ไม่ใช่แค่ตัวหนังสือที่ประดิดประดอยขึ้นมา ถูกไหมครับ
เอ้า ใครพร้อมจะมาร่วมกับการดำเนินไปของการรักษาสิว แบบบูรณาการ ที่ไม่ซ้ำกับใครในโลก บ้างครับ ???
................................................................................
ส่วนวิธีการต่าง ๆ เพิ่มเติมละเอียดในการรักษา จะค่อย ๆ เพิ่มเติมตามมาครับ
มีอะไรสงสัย เชิญถามได้ครับ
.